医薬分業の批判について記事一覧
調剤報酬の仕組みとは？
調剤報酬とは調剤薬局において、処方せんに基づいて薬剤師が調剤し、患者に投薬するまでの一連の薬剤師の業務に対して支払われるフィーのことです。医師には診療報酬、歯科医師には歯科診療報酬が設定されています。調剤報酬は薬剤師のフィーと薬代が含まれているモノの価格は一般的には需要と供給で決まるのですが、医療関...
調剤報酬はどのようにして決まるのか？
診療報酬（調剤報酬も含む、以下同じ）及び薬価基準は原則として2年に一度審議会等の議論を経て改定されます。近年は財源確保のために薬価を引き下げ、診療報酬に振り向ける方式が定着しています。改定率は内閣、基本方針は社保審診療報酬の改訂は3段階です。まず内閣が国家予算の中で改定率を決めます。次に社会保障審議...
薬局では、明細書の内容を質問しましょう
病院や調剤薬局で精算をするときに、領収書と明細書が発行されます。明細書はかかった費用の内訳を詳細に記載したものです。2010年4月から明細書の発行義務ができました。患者もコスト意識を持つべき2010年4月より医療機関、調剤薬局では領収書と明細書の発行が義務付けられましたので従来より1枚多い書類をもら...
薬局調剤医療費への批判が高まった
薬局調剤医療費については「急激な伸びが医療費高騰の要因になっているのではないか」との批判もあります。この指摘は当を得ていない面もありますが、こういった声があることを真摯に受け止める必要もあるでしょう。疑問視された分業の費用対効果医薬分業が進むと薬局調剤医療費（調剤金額）が多くなってきます。これは今ま...
規制・制度改革分科会での医薬分業に対する問題提起
2010年、調剤薬局業界に激震が走りました。医薬分業が事業仕分けの対象になるとの憶測が飛び交ったからです。結局、仕分け対象から外れたのですが行政刷新会議でも問題視されました。ずっと業界は対応に追われたのです。表面化した薬歴のズサン・不正請求民主党の政策の目玉に「事業仕分け」がありました。予算編成を行...
ヒューマンエラーを防ぐための医薬分業
医薬品は人体に深く関与する物質です。それを取り扱うのはやはり人間ですから間違いは必ずあるといっていいでしょう。ヒューマンエラーにより引き起こされる調剤過誤や調剤事故は起きるものだという前提で対策を立てなければなりません。ヒトは絶対に間違える医薬分業は診断と投薬を分離し、相互に責任をもってチェックする...
医療安全と医薬分業について（ヒヤリ・ハット事例）
医療法が改正されて薬局は医療提供施設と規定されました。そのため安全体制を整備しなければなりません。2007年より薬局の開設者にはこれを守る義務があります。安全管理者が経営者に意見具申安全に重点が置かれているのは医薬分業の基本です。この改正ではより具体的に薬局に求められることが示され義務化されました。...
患者の権利と医薬分業について
医療に対する患者の考え方が、以前は医者にお任せであったのですが最近は変わってきました。全面的な信頼から、医者は治療を助けてくれるパートナーに変わりつつあります。人生を豊かにする健康を手に入れることが大切で、患者と医療関係者は良好な関係を作ることが大切です。医療者と患者の協働行為である医療かつて医者と...
調剤薬局は医療機関の下請けからの脱却を図るべき
病院の前には調剤薬局が並んでいる姿は少し異様に見えます。医薬分業という対等なはずの仕事なのですが、どうしても医療機関の処方せんの受け皿のように見えてしまいます。乱立する病院前の調剤薬局群医薬分業の始まった頃には、国の指導や薬剤師会が処方せん受け入れを早急に行う体制を作る意図から、大病院前に薬局を設置...
医薬分業の検証が行われていない現状について
医薬分業の目的は、一言で言えば、安全な薬の提供と安価な薬代です。難しい言葉で言えば「質の高い薬物療法の実現」と「効率的な医療の実現」という表現となります。医療費効率化の努力がもっと必要質の高い薬物療法について薬剤師側からは疑義照会による処方変更で薬物事故を未然に防いでいることが最も大きな点です。医師...
